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교정클리닉 - 임상증례

외상병력이 있는 앞니를 발치한 돌출입교정

작성자 관리자 작성일 15-05-18 15:32

본문

C/C : 입이 돌출되었고 잘 씹어지지 않아요


P/I : 상악 우측 중절치의 외상 및 변색, 파절


SEX : F


AGE : 19


 



첫 내원시 구강내 소견입니다.


전체적으로 앞니가 물리지 않는 개방교합 양상을 보이며 상악우측 중절치 외상병력으로 변색이 진행중입니다. 


보존과 의뢰결과 치근흡수, 파절 등의 소견을 보이고 장기적인 예후가 불량하여


오른쪽 위는 외상치(앞니)를 나머지는 부위는 소구치 발치교정으로 돌출입을 해소하기로 하였습니다.


 


 



초기 배열과 레벨링 단계 입니다.


하악과 상악좌측 소구치를 발치하고 배열 시작하였으며 외상전치는 심미성을 고려, 순차적으로 발치한 다음 측절치를 배열하였습니다.


배열이 완성된 후 측절치를 중절치 모양으로 성형(Resin build up)술을 시행하였습니다.


 



치료 중기. 발치공간을 폐쇄하는 단계 입니다.


치열 정중선이 맞지 않아 Swivel joint wire와 Mini Screw를 이용 공간을 폐쇄하며 정중선을 개선하였습니다.


발치공간이 폐쇄되면서 치열의 대칭이 이루어지는 모습입니다.


 


 




치료 29개월, 마무리 교정을 통해 교합을 완성한 후 고정성 치열교정장치를 제거하였습니다.


재발방지를 위해 고정성 유지장치를 부착한 상태입니다.


중절치가 결손된 상태이므로 측절치가 중절치를 대체하여 잇몸 높이차이가 있습니다.


치은절제술 등을 고려하였으나 심미적으로 양호하여 하지 않기로 하였습니다.


 



치료전후 구강내 사진 비교입니다


전치부 교합이 양호하고 대칭을 이루었습니다.


앞니(중절치)를 발치하였으나 공간폐쇄와 치관성형술을 통해 양호한 전치부 교합을 보입니다.


 



 


치료전후 상악(윗니) 교합면 사진 비교입니다.


교합면에서도 좌우 특이할만한 비대칭은 없어보입니다.


건강한 교합을 잘 간직하시기 바랍니다.


 


 

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